文章导读：骨髓增生异常综合征的小剂量化疗为非治愈性治疗，目的是改善生活质量，降低死亡率，也可以延长生存期，并降低向白血病转变的危险。小剂量化疗可改善MDS患者的外周血指标，并降低原始细胞数，由于小剂量化疗费用低廉，故可用于某些MDS患者。
骨髓增生异常综合征的小剂量化疗为非治愈性治疗，目的是改善生活质量，降低死亡率，也可以延长生存期，并降低向白血病转变的危险。
小剂量化疗可改善MDS患者的外周血指标，并降低原始细胞数，由于小剂量化疗费用低廉，故可用于某些MDS患者。最常用的小剂量化疗药物为Ara-C。还应用过小剂量（高）三尖杉酯碱、小剂量阿克拉霉素等。近年来，有报道用小剂量马法兰治疗MDS取得一定疗效。
MDS小剂量化疗，到底怎样呢，需要从三方面来考虑。
（1）要考虑药物。在化疗药物的有关研究中已经揭示了一些规律，对于某些抗癌药，当它们作用于肿瘤细胞时，存在一种剂量效应关系。也就是随着剂量的增加，效果也提高。当然对于这种关系不是很明确的药物。不一定非要也用较大的剂量。因为效果不增加，毒副反应却不一定不增加。
（2）要考虑从患者病情是否对所选择的药物有敏感性。如果这种敏感性很突出，那么所用药物剂量的提高，会使疗效也进一步提高。肿瘤治疗学的研究表明，对于肿瘤患者，疗效能达到部分缓解的要比未实现缓解的好，而如果能达到完全缓解是最好，并且有了能被治愈的可能性。反过来，对于缺乏敏感性的肿瘤，也不一定一味强求用大剂量化疗。除非已有适当的预示和（或）有其他的辅助方法能够提示会改进疗效。
（3）要看患者本身。如果患者的一般状况好，心理承受能力强，没有什么明显的并存疾病等，在衡量了上面两方面的因素之后，认为有必要用大剂量时，再配合上减轻可能会有的毒副反应的相应措施（如对强烈致吐的方案合用高效止吐剂，对可能出现的白细胞减少备用造血因子等），便具备了使用大剂量化疗的基本条件。在有经验的临床医生的主持下，这种合情合理的大化疗应该是一种明智的选择，无数事实也证明了这一点。
从另一角度来看，如果患者的总体状况并不能适应使用大的化疗剂量，或者已存在一些限制剂量的因素而不得不减少化疗药物的剂量，而且实际上所使用的化疗本身并不是治愈性的，如果还是有化疗的必要，那么合适的小剂量也未尝不是一种可取的权宜之计。
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