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    中医角度讲解骨髓增生异常综合征

    来源:中医血液病医院  - 时间:2011-07-07 09:07:16

    文章导读:骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。

      骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。
      本病的具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分患者可无症状。部分患者可有肝脾、淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛。血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少。
      MDS出血原因较多,而热伤络与出血之间关系最为密切。热有实热与虚热之分,实热宜清热泻火止血,可选用犀角地黄汤变通运用;虚热当养阴泻火止血,可选用知柏地黄丸、茜根散随症加减应用。
      凡是身热面赤,便秘溲黄,脉滑实弦等症状,常用犀角(或水牛角)、生地黄、大黄、黄连、黄苓、大青叶之类清泻火热;如阴血亏损,不能敛阳,无根之火炽热,伤络出血不止,急于泻火止血方中伍入育阴潜阳之品,如阿胶、龟甲、牡蛎等。
      若素体正虚,复因外感诱发所致、症见神疲乏力、发热咽痛、出血量多、甚则便血尿血、脉浮细数,病势凶险,须在密切观察下,急以泻火止血为主,佐以扶正疏邪,以犀角地黄汤加减治疗。出血明显者均可加用牡丹皮、茜草、槐花、鲜白茅根等凉血止血,其中牡丹皮用量宜大,可用至30g,经临床观察多年,疗效良好,并无不良反应。

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