文章导读:MDS的治疗的趋势是对于大多数病程平稳,以顽固性血细胞减少为主要表现,而基本上没有恶性表征的患者,特别是低危和高龄MDS患者,治疗目标是提高血细胞数量和保持较好的生活治量。
MDS的治疗的趋势是对于大多数病程平稳,以顽固性血细胞减少为主要表现,而基本上没有恶性表征的患者,特别是低危和高龄MDS患者,治疗目标是提高血细胞数量和保持较好的生活治量。
从MDS患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的异质性很大,治疗必须个体化。治疗决策不是单纯依靠根据骨髓中原始细胞的数量,而应主要依据国际预后积分系统(IPSS)危度,同时还需要结合患者的年龄、体能状态、病程进展快慢等进行综合评估。
① 输血治疗;
② 祛铁治疗:祛铁治疗的指征是IPSS中危或者中危-ⅠMDS患者,预计生存期较长,已经累计输入红细胞25个单位以上或者血清铁蛋白大于1500ug/L;
③ 细胞因子治疗:采用EFO±G-CSF,应有研究证实每月红细胞输注量小于2单位,EPO水平小于500U/L的患者有效率可达74%。
中医药治疗血液病有着广阔的资源优势。栗建华认为血液病属中医急痨范畴,数十年来他探索了中医治疗血液病的途径,经长期临床研究,发现血液病的致病因素多为“邪毒”所致,如放射线、化学药品,农药、病毒、细菌等均为中医“邪毒”范畴。
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