文章导读:骨髓增生异常综合征(简称MDS),是由于一个异常的造血干细胞衍生的恶性克隆发展起来的克隆性疾病。其临床主要症状为贫血,有时有出血或感染;外周全血细胞减少,或一系、两系血细胞减少;骨髓多增生活跃或明显活跃。
骨髓增生异常综合征(简称MDS),是由于一个异常的造血干细胞衍生的恶性克隆发展起来的克隆性疾病。其临床主要症状为贫血,有时有出血或感染;外周全血细胞减少,或一系、两系血细胞减少;骨髓多增生活跃或明显活跃。多数MDS容易发展为急非淋白血病(ANLL),少数演变成急性淋巴细胞白血病(ALL)。
本病中医上属于“虚劳”、“ 血证”、“ 热劳”等范畴。其病因为先天禀赋不足或缺陷,后天失养,饮食失调,操劳过度,外感六淫或因邪毒而伤。
◆清热解毒
清热解毒是治疗毒热之主因的治法,主要针对毒邪侵髓犯血,阳热亢盛的病机。清泻毒热,方可阻止病情的进展及恶变的发生。在疾病的恶变前期及恶变后,此法当重用,结合参考骨髓象及血象,当某一系统细胞增生活跃,外周血计数明显高于正常水平,或血片中尖刀较多的原、幼细胞之时,治疗应重在解毒。常用解毒方法分为两大类:清热凉血解毒;抗癌解毒。
◆扶正
主要针对因虚而毒发及因毒致虚而设此法。目的在于扶补正气,提高机体免疫能力,以抗毒祛邪,抑制病态细胞恶性增殖,促其凋亡,并可改善患者的生存质量。此法重用于疾病相对稳定阶段及恶变期联合化疗所致骨髓明显受抑制时。扶正的重点在肾,即滋肾阴、填肾精,使之阴阳协调,化生精血。
◆活血
活血化瘀目的:①可消除髓血瘀滞,通畅血脉,有助于解毒扶正药力的发挥;②可防毒瘀再结,导致病势发展;③可预防PV、ET、CML后期向骨髓纤维化转化。活血可用于疾病的任何阶段,即使临床瘀象不显时,结合髓象改变及综观疾病发展趋势,亦应适量选加活血之品。
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