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    骨髓增生异常综合症的中医理解

    来源:血液中医科  - 时间:2010-01-28 09:48:23

    文章导读:骨髓增生异常综合症的病因有内因、外因、不内外因。内因多由先天禀赋不足,后天失养,或劳倦内伤,正气亏虚,肝气郁结;外因为六淫之邪;不内外因为接触异常射线和药物,化学毒素。外因、不内外因通过内因起作用。

      骨髓增生异常综合症属中医“虚劳”、“血证”、“内伤发热”、“瘀证”及“症积”范畴。本病以肝郁、脾虚、肾亏为本,气血阴阳亏虚为先,肝郁气滞,继则邪毒内壅,气血滞行,终致虚实夹杂。
     
      与遗传、体质、环境、外感、饮食劳倦、情绪等因素有关。
     
      骨髓增生异常综合症的病因有内因、外因、不内外因。内因多由先天禀赋不足,后天失养,或劳倦内伤,正气亏虚,肝气郁结;外因为六淫之邪;不内外因为接触异常射线和药物,化学毒素。外因、不内外因通过内因起作用。正气虚弱,气血不足致外邪侵袭有可乘之机。病初浅者为“气血两虚”,病情进一步发展可出现“气阴两虚”或“阴阳两虚”。
     
      临床上气血两虚者可见面色苍白,唇甲色淡,头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,舌淡苔白,脉虚大无力。肾虚则见头晕乏力,面色少华,腰酸腿软,耳鸣健忘,尿清长,脉细弱或迟脉虚大。

      偏肾阴虚则见五心烦热,低热盗汗,口干便结,舌淡红少苔,脉细数无力。偏肾阳虚者形寒肢冷,面浮肢终,夜尿频繁,纳呆腹胀,大便溏软,舌淡胖,苔薄白,脉沉。气虚不能行血,血虚脉道不充,血流不畅为瘀,阴虚火旺,热伤血络迫血妄行,溢出脉外,留体为瘀,或阳虚内寒,血凝不行致“血瘀”形成。

      症见面色晦暗,口唇色暗,粘膜瘀斑,腹部包块,或痰核瘰疬,舌质淡暗、瘀斑,苔白腻,脉沉涩。气阴两虚,虚热内生可致“发热”症状,风热毒邪乘虚而入又可形成热毒炽盛或邪毒内攻的高热症状。气虚无力统血,阳虚无力固摄或阴虚火旺,热迫血妄行均可导致“出血”症状。

      总之MDS的发病过程是由虚到实夹杂,实又加重虚损的动态病理变化过程。

      多数患者总是认为中医是退而求其次的方法,往往是在西医治疗无效或是再无力承受巨额的医疗费用选择了中医,而事实上中医治疗此类贫血性疾病有着悠久的历史和不少的验案。

      中医最早经典《内经》提出的肾藏精主骨生髓、精血同源理论,为本病的治疗奠定了理论基础。临床及实验研究认为本病病理机制为:骨髓蕴毒,肾精不足,造血紊乱。其治疗方法为:清髓解毒,益气养阴,补肾生血,可概括为清髓生血法。

      近年来我们在清髓生血原则的指导下,采用益气养阴、补气养血等方药治疗MDS取得了明显的疗效,其作用机理主要在于调控骨髓细胞生长,改善骨髓微环境,调节骨髓免疫功能,恢复紊乱的造血机能。其作用特点是红细胞系统造血首先恢复,血红蛋白升高快,白细胞比较稳定,巨核细胞和血小板系统恢复较慢。

      总之MDS呈多样性或多态性,病情复杂,并发症多,一般治疗难以见效,无论是患者是医者都需要耐心、信心和时间。坚持1-3个月以上的治疗大部分患者都会取得满意的效果。经全程治疗后,大部分患者是可以治愈的。

      http://www.bloodinst.com/gusuizengsheng/1093.html以上内容就是关于[骨髓增生异常综合症的中医理解] 的内容分享;栗建华主任告诉大家,中医药治疗血液病有着广阔的资源优势。数十年来他探索了中医治疗血液病的途径,经长期临床研究,发现血液病的致病因素多为“邪毒”所致,如放射线、化学药品,农药、病毒、细菌等均为中医“邪毒”范畴。在大量临床研究基础上,他提出“邪毒伤肾”的理论,创立了“解毒透邪、泻实固本”,以促进骨髓造血功能的治疗方法,打破了以往治疗该病单一立论的传统观点,对不同疾病采取辨证辨病相结合,针对病因采取不同的治疗方案,为中医治疗血液病提供了系统的理论依据和治疗法则,临床上使病情得到了好转。

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