文章导读：2001年，世界卫生组织（WHO）综合了形态学，免疫学，遗传学，分子生物学及临床等方面对CMPD进行了重新分类，将CMPD分为：慢性粒细胞白血病（Ph染色体和 或bcr abl融合基因阳性）、慢性中性粒细胞白血病、慢性嗜酸粒细胞白血病 高嗜酸粒细胞综合症、真性红细胞增多症、慢性特发性骨髓纤维化、特发性血小板增多症和CMPD不能分类。
慢性骨髓增生性疾病以往仅包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性特发性骨髓纤维化。2001年，世界卫生组织（WHO）综合了形态学，免疫学，遗传学，分子生物学及临床等方面对CMPD进行了重新分类，将CMPD分为：慢性粒细胞白血病（Ph染色体和/或bcr/abl融合基因阳性）、慢性中性粒细胞白血病、慢性嗜酸粒细胞白血病/高嗜酸粒细胞综合症、真性红细胞增多症、慢性特发性骨髓纤维化、特发性血小板增多症和CMPD不能分类。CMPD的病因仍然不明，而且缺乏金标准式的诊断方法和最佳的治疗方案。
骨髓增生程度的分级
慢性粒细胞白血病（CML 、CGL,）
CML为最常见的CMPD ，占白血病中15%—20，可发生于任何年龄，以中年为多，男性稍多于女性。临床病程进展缓慢，分为慢性期、加速期和急变期。约25%由慢性期直接进入急变期而无加速期。
慢性中性粒细胞白血病（CNL ）
CNL临床表现与CML-CP相似。不同处为外周血以杆状和分叶核成熟粒细胞为主，早幼粒、中幼粒和晚幼粒细胞5%一10%，原粒细胞<1%，无病态造血，可有毒性颗粒。红细胞和血小板常正常。骨髓象提示粒系增生以中幼粒细胞以下为主，三系均无明显病态造血，如有则可能为aCML。约90%细胞遗传学正常。可有+8,+9-del （20q）、del（11q）等。Ph染色体和bcr/abl融合基因阴性。CNL可有Ph/bcr/abl融合基因，编码p230蛋白，应作为CM L亚型，不应诊断为CNL。随病程进展出现贫血、血小板减少、病态造血，最终转化为急性白血病。
慢性嗜酸粒细胞白血病/高嗜酸粒细胞综合征（CEL/HES）
CEL指克隆性嗜酸粒细胞系增生，引起外周血、骨髓及组织中嗜酸粒细胞增多，外周血及骨髓原始细胞<20 %，并有嗜酸粒细胞释放其细胞因子、酶或蛋白破坏脏器使其功能障碍。如不能证实嗜酸粒细胞的克隆性，原始细胞不增加又无其他引起嗜酸粒细胞增多的原因，则为HES。有时HES与CEL鉴别困难可统称为慢性嗜酸粒细胞综合征（CES）。确切发病率不清。男性多于女性，男女比可达9:1，以40岁为发病高峰。
真性红细胞增多症（PV）
临床病程分为：①多血前期：临床表现和血液学异常提示PV，但红细胞量和血红蛋白水平还不足以诊为PV。②多血期或增生期：为正细胞、正色性红细胞增多，若有出血引起缺铁可呈低色性和小细胞性。中性粒细胞和嗜碱粒细胞可增多。50%还有血小板增多。有时血中可出现幼稚粒细胞但无原始细胞。骨髓象三系血细胞增生，以红系增生明显，巨核系亦增多，多数可染铁消失。形态学正常无病态。
慢性特发性骨髓纤维化（（CMF）
CMF为骨髓以巨核系和粒系增生为主伴反应性结缔组织聚集和髓外造血（EMH）的克隆性MPD。临床表现叫有疲乏、消瘦、盗汗、低热、而色苍白、出血等。30%可无症状。90%有脾肿大，50%肝肿大。有的有痛风。
特发性血小板增多症（ET ）
ET与CML 不同的临床血液学特点有：①女性多，②多无脾肿大，③血小板数常≥1000 x10*9/L。④白细胞数常<40 x 10*9/L，多在20 x 10*9/L上下，⑤外周血无或很少幼稚粒细胞，⑥外周血嗜碱粒细胞不增多，⑦中性粒细胞碱性磷酸酶积分多正常，⑧骨髓以巨核细胞增生为主，除Ph/bcr/abl阳性外，全符合ET诊断条件。对其归属尚有争议，有以下观点：①因Ph/bcr/abl阳性应作为CML的血小板增多亚型，②虽Ph/bcr/abl阳性，但符合ET的特点，应作为ET的变异型，③作为新的CMPD类型。
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