骨髓增生异常综合症（myelodysplastic syndrome, MDS）和急性白血病一样，是由一组个异常的造血干细胞衍生的恶性克隆发展起来的“克隆性疾病”。主要累及髓系细胞，使骨髓粒系，红系及巨核系三系细胞无效病态造血，其凋亡细胞数量明显增加。临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。其具体临床表现为贫血，可伴有感染或出血，部分病人可无症状。部分患者可有肝，脾，淋巴结轻度肿大，少数患者可有胸骨压痛，肋骨或四肢关节痛。血象可呈全血细胞减少，或任何一系及二系血细胞减少。

　　1982年由FAB协作组建议确立病名，并将MDS分为五型：难治性贫血（RA）；难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多（RAS）；难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB），转变中的难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB-T）；慢性粒－单核细胞白血病（CMML）。 MDS发病率约10/10万~12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%~70%，男女之比为2：1。MDS有30%~60%转化为白血病。MDS中老年发病率高，随着我国逐渐进入老龄化社会，近年来发病人数呈现增多趋势。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染，出血，尤其是颅内出血。

 

　　MDS属中医“虚劳”、“血证”、“内伤发热”、“瘀证”及“癥积”范畴。本病以肝郁、脾虚、肾亏为本，气血阴阳亏虚为先，肝郁气滞，肾精不足，继则邪毒内壅，气血滞行，终致虚实夹杂。与遗传、体质、环境、外感、饮食劳倦、情绪等因素有关。病因有内因、外因、不内外因。内因多由先天禀赋不足，后天失养，或劳倦内伤，正气亏虚，肝气郁结；外因为六淫之邪；不内外因为接触异常射线和药物，化学毒素。外因、不内外因通过内因起作用。正气虚弱，气血不足致外邪侵袭有可乘之机。病初浅者为“气血两虚”，病情进一步发展可出现“气阴两虚”或“阴阳两虚”。其发病过程是由虚到实夹杂，实又加重虚损的动态病理变化过程。

 

　　MDS属难治性血液病，当今医学还没有规范、统一、疗效确凿的治疗办法。目前常用的治疗药物有雄性激素，维甲酸，促红素，粒系集落刺激因子，环孢素A及小剂量化疗药物等。总体上缓解率不高，单一药物治疗难以奏效。而无论哪一种治疗方法，都有副作用，或多或少的会对患者的身体产生影响，治疗过程中常伴有贫血、出血及感染，需要配合输血、抗感染等支持疗法。且这些治疗方法受很多条件限制不说，又费用昂贵，不是每个家庭都能承受的起的，长期以往，使很多家庭最终人财两空，只换来无尽的悲哀。

 

　　多数患者总是认为中医是退而求其次的方法，往往是在西医治疗无效或是再无力承受巨额的医疗费用选择了中医，而事实上中医治疗此类贫血性疾病有着悠久的历史和不少的验案。中医最早经典《内经》提出的肾藏精主骨生髓、精血同源理论，为本病的治疗奠定了理论基础。临床及实验研究认为本病病理机制为：骨髓蕴毒，肾精不足，造血紊乱。其治疗方法为：清髓解毒，益气养阴，补肾生血，可概括为清髓生血法。

　　近年来我们在清髓生血原则的指导下，采用益气养阴、补气养血等方药治疗MDS取得了明显的疗效，其作用机理主要在于调控骨髓细胞生长，改善骨髓微环境，调节骨髓免疫功能，恢复紊乱的造血机能。其作用特点是红细胞系统造血首先恢复，血红蛋白升高快，白细胞比较稳定，巨核细胞和血小板系统恢复较慢。总之MDS呈多样性或多态性，病情复杂，并发症多，一般治疗难以见效，无论是患者是医者都需要耐心、信心和时间。坚持1-3个月以上的治疗大部分患者都会取得满意的效果。经全程治疗后，大部分患者是可以治愈的。