文章导读:首发症状有头痛、多血质、瘙痒、血栓形成和胃肠道出血,但部分患者是在常规检查时发现血细胞计数异常而确诊,约30%的患者有临床症状,依次为头痛、乏力、瘙痒、头晕和盗汗。
1.首发症状
真性红细胞增多症常常为隐袭性起病,主要见于60——70岁人群,首发症状有头痛、多血质、瘙痒、血栓形成和胃肠道出血,但部分患者是在常规检查时发现血细胞计数异常而确诊,约30%的患者有临床症状,依次为头痛、乏力、瘙痒、头晕和盗汗。
2.栓塞和出血
在起病的头10年中,约40%——60%的患者可出现栓塞并发症,且在此阶段,每年发病率均等,严重的栓塞并发症有脑血管意外、心肌梗死、深部静脉栓塞(如肝静脉栓塞)以及肺栓塞,约1/4的患者有出血和淤斑,但常不严重。
3.皮肤
约40%的患者有皮肤瘙痒,用热水洗澡常可使之加重,有些患者可因严重的皮肤瘙痒而影响其生活质量,原因不明,可能与皮肤中肥大细胞数量增多和组胺水平增高有关。
4.肠道
门静脉高压和食道静脉曲张较常见,真性红细胞增多症患者消化性溃疡比正常人群高5倍。
5.心血管
心血管症状包括心绞痛、心肌梗死和充血性心力衰竭。
6.神经系统
神经系统症状如头晕非常常见迫亦有报道。
7.其他
由于核酸转运增多从而导致骨髓细胞高度增殖,常可使血尿酸浓度增高,因此痛风亦较常见。
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