文章导读：高原红细胞增多症为慢性高原病的一种临床类型，是指人体长期在高原低氧环境下生活，由慢性低氧所引起的红细胞增生过度。临床表现红细胞、血红蛋白、红细胞压积增高，病理改变为各脏器及组织充血、血流淤滞及缺氧性损害。
高原红细胞增多症为慢性高原病的一种临床类型，是指人体长期在高原低氧环境下生活，由慢性低氧所引起的红细胞增生过度。临床表现红细胞、血红蛋白、红细胞压积增高，病理改变为各脏器及组织充血、血流淤滞及缺氧性损害。
绝大多数病例在海拔3000m以上地区发病，多见于移居男性居民。红细胞增生过度、血粘度增高及缺氧性损害，加重了全身的缺氧，形成因果交替的循环，可发展成出血、血栓形成或局部组织坏死等各种并发症。
高原红细胞增多症的治疗思路方案
症状体征
（1）移居高原后发病，多在海拔3000m以上地区。
（2）有头痛、头晕、乏力、多血面容、发绀等症状及体征。
（3）红细胞数男性≥6.5×1012L，女性≥6.0×1012/L；血红蛋白量男性≥200g/L，女性≥180g/L；红细胞比容男性≥65%，女性≥60%。
（4）除外真性红细胞增多症及其它心肺疾患、胸廓畸形所致的红细胞增多。
（5）转至平原后症状自然缓解。
应注意检查全身多系统受损情况，如神经、心血管、呼吸、消化等系统和继发性痛风等。注意有无出血倾向、血栓性栓塞及播散性血管内凝血等表现。警惕可能引起的严重并发症，如暂时性脑缺血、脑卒中、肺动脉栓塞等。
诊断检查
1、头痛剧烈、伴有呕吐和视觉功能障碍者应作眼底和脑脊液检查。
2、检验应每周复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容一次。入院及出院时作出血时间、凝血时间、血小板计数及血液流变学检查（有条件的单位）各一次，有出血倾向者应定期多次复查。必要时检验血细胞形态、网织红细胞计数、红细胞脆性试验、骨髓像及肝功能。
治疗方案
1、一般治疗
（1）呼吸功能锻炼和减少劳动强度。重症患者应予休息，但不宜绝对卧床。
（2）头痛等症状给予对症治疗，但避免过多使用镇静剂。
2、间歇吸氧
流量l——2L/min，每次1——2h，2——3/d，有条件可对重症患者行高压氧舱治疗。
3、重症患者可行血液稀释疗法
一次静脉放血约300ml,同时输入等量或倍量稀释液如复方氯化钠溶液、平衡液、低分子右旋糖酐等，隔周一次，可行2——3次，亦可酌情应用光量子疗法。
4、药物治疗
（1）己烯雌酚5mg/d;
（2）甲孕酮20mg,3/d.该二药副反应的发生率均较高，应严密观察。
5、中医中药
辨证施治，可用龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤、大黄赤芍桂枝汤、四物汤等，或用狭叶红景天600mg,2/d,15d一疗程。
6、合并颅内压增高者
可用降低颅压药物。由于病程多呈亚急性经过，用较为缓和的利尿剂如醋唑磺胺更为可取。
7、抗凝疗法
有血管内栓塞者，抗凝可用肝素或双香豆素。
8、有出血者
应按出血的原因和部位酌情处理。
9、病程长、病情重者
待病情稳定后宜转往低处治疗。
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