文章导读:新生儿红细胞增多症是指新生儿生后一周内血红蛋白 > 220g L,静脉血红细胞压积 > 0 65( 65% )或毛细血管血红蛋白压积 > 0 70( 70%)者。虽新生儿贫血少见,但临床表现复杂,且可能产生极其严重后果,故不容忽视。
新生儿红细胞增多症是指新生儿生后一周内血红蛋白 > 220g/L,静脉血红细胞压积 > 0.65( 65% )或毛细血管血红蛋白压积 > 0.70( 70%)者。虽新生儿贫血少见,但临床表现复杂,且可能产生极其严重后果,故不容忽视。
对于新生儿红细胞增多的诸多原因可以先总结如下:
经胎盘灌注过多
母亲-胎儿或胎儿-胎儿输血,前者为母亲红细胞进入胎儿血循环,后者为单卵双胎,胎儿与胎儿输血,受血者为红细胞增多症。
晚结扎脐带,使胎盘输入新生儿的血量达 72——107ml,其中51%——78%是在生后1分钟内输入,79%——82%在生后5分钟内输入,余量可在生后10分钟内输入。结果引起新生儿红细胞增多。
夹住脐带前,胎盘的位置高于胎儿,使胎盘的血输入胎儿。
胎盘功能不全
见于小于胎龄儿、低出生体重儿及母亲妊娠中毒症等,这类疾病常引起胎儿宫内缺氧,促使红细胞生成素分泌增加,引起胎儿造血旺盛。
内分泌及代谢性疾病
胎儿甲状腺毒症,可因宫内耗氧量增加,相对氧供应不足,促使红细胞生成素增加,而引起红细胞增多;孕母患糖尿病时,其分娩的新生儿血容量减少,尽管新生儿的红细胞容积增加不多,但红细胞压积增高;21,13,18三体综合征及内脏巨大症,因宫内红细胞生成素增加,而引起红细胞增多症。
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