文章导读:异常增殖的白血病细胞抑制了正常血小板的生成,造成外周血中血小板数量的减少,当毛细血管受外因损伤后,不易修复引起出血。
急性白血病病人常常以鼻腔出血、牙龈出血及皮肤粘膜出现瘀点、瘀斑为起病的首发症状,在治疗过程中这些症状也容易反复出现。病人出现以上出血的症状不外乎以下三个方面的原因:
1、异常增殖的白血病细胞抑制了正常血小板的生成,造成外周血中血小板数量的减少,当毛细血管受外因损伤后,不易修复引起出血。
2、异常增殖的白血病细胞对血管或组织的浸润。白血病细胞一般都有较强的浸润性,它们粘附于血管组织上,直接破坏其结构,造成血管的破裂或组织器官的破损出血。
3、异常增殖的白血病细胞(如急性早幼粒白血病细胞)在被机体消除过程中释放出大量的促凝物质,引起严重的弥散性血管内凝血,消耗大量血液中的凝固物质后引起患者血液凝固障碍,导致病人出血不止。
那么急性白血病出血怎么处理呢?
1.鼻出血 鼻部冷敷,用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条止血粉作后鼻道填塞止血。
2.牙龈出血 保持口腔卫生,饭后漱口,或口腔护理,避免刷牙损伤粘膜。局部可用明胶海绵止血剂贴敷止血。
3.消化道出血 可有呕血、黑便,患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。
4.头面部出血 患者有眼眶周围瘀斑,眼底出血时应卧床休息,减少活动,按医嘱给予及时治疗。
5.颅内出血 平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,输注成分血。头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病情,及时记录。
急性白血病患者病情严重者应到医院接受治疗,消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。
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