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    中医治疗急性白血病

    来源:血液病中医  - 时间:2011-11-07 09:11:39

    文章导读:急性白血病的中医治疗:急性白血病常进展迅速,其特点是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓。

      急性白血病的中医治疗:急性白血病常进展迅速,其特点是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓。中医治疗急性白血病是根据其发生、发展以及在实施常规化疗过程中的不同临床表现,可分三期、八症、二十证候进行辨施治。

      “三期”即指化疗前期,化疗期及化疗后期,“八证”包括贫血、发热、出血、髓外浸润、脾胃虚弱、肝功能损伤、骨髓移植和肾功能损伤。“二十证候”则是通过辨证而得来的,如:气血两虚、邪毒外发、血热妄行、肝郁脾虚、肝肾阴虚及肾阳不足等。
     
      一、化疗前期:化疗前期主要针对贫血、发热、出血及骨髓浸润症治疗。
     
      1、贫血:贫血是急性白血病临床主要表现,依据急性白血病类型及其病程分气血两虚、气阴两虚和阴阳两虚三种证候,治疗分别运用八珍丸加减、四君子汤合六味地黄汤加减和左归丸或右归丸加减。
     
      2、发热:是急性白血病最常见的症状。临床上常见阴虚内热、外感风热、邪毒外发三证,治疗分别运用青蒿鳖甲汤加味、银翘散加减和银黄连解毒汤加减。
     
      3、出血:为急性白血病常见症状,往往又是导致死亡因素之一,。出血可分分为气不摄血、血热妄行和瘀血出血三证,治疗分别运用归脾汤加减、犀角地黄汤加味和桃红四物汤加味。
     
      4、髓外浸润:由于白血病细胞恶性增生,而表现髓外浸润症,常有肝、脾淋巴结肿大及骨痛,临床根据其浸润部位及表现不同进行辨证施治。可分为血瘀内阻和痰瘀互阻两证候,治疗分别运用血府逐瘀汤加减和桃红四物汤合涤痰汤加减。   

      二、化疗期:化疗期主要针对胃肠道不良反应与肝功能损害所出现的症状治疗。
     
      1、胃肠道不良反应:根据临床表现不同分为脾胃虚弱、胃气不降和肝郁脾虚,治疗分别运用香砂六君子汤加味、旋复代赭汤加减和加味逍遥散化裁。
     
      2、肝功能损害(黄疸):由于某些化疗药物长期大剂量应用,会造成肝细胞破坏出现肝功能异常。经辨证可分为湿热内蕴(阳黄)和寒湿内停(阴黄)两证候,治疗分别运用茵陈蒿汤合小柴胡汤加减和茵陈五苓散加减。
     
      三、化疗后期:根据中医肾主骨,生髓,髓生血理论,化疗后期主要针对骨髓抑制进行辩证施治,以促进骨髓造血机能的恢复。
     
      1、骨髓抑制期:是化疗常见并发症,常见肝肾阴虚和脾肾阳虚两证候,治疗分别运用左归丸加减和右归丸加减。
     
      2、肾功能损害:可有由化疗药物引起,也可由白血病本身造成,常见肾阳不足和脾阳虚衰两证候,治疗分别运用济生肾气丸加减和实脾饮加减。
     

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