文章导读：早期可有倦怠乏力、低热、腹部不适等。脾肿见于90%患者，脾大的程度与病情、病程、特别是白细胞数密切相关。肝大见于40%——50%患者。
慢性白血病是一组起病较隐匿、病程进展缓慢、外周血和（或）骨髓出现幼稚细胞增多但分化相对较好的血液系统恶性疾病。自然病程较急性白血病长，白血病细胞有一定的分化成熟能力，骨髓及外周血以异常的较成熟细胞为主。
慢性白血病临床表现
（一）慢性粒细胞白血病
各年龄组均可发病，以中年最多见，男性多于女性。
1.一般症状
早期可有倦怠乏力、低热、腹部不适等。
2.肝脾大
脾肿见于90%患者，脾大的程度与病情、病程、特别是白细胞数密切相关。肝大见于40%——50%患者。
3.加速期/急变期表现
如出现不明原因的发热、虚弱、骨痛、脾脏进行性肿大、其他髓外器官浸润表现、贫血加重或出血，以及对原来有效的药物失效，则提示进入加速期或急变期。急变期为CML终末期，多数为急粒变，其次为急淋变。
（二）慢性淋巴细胞白血病
多见于老年患者，起病缓慢，早期多无自觉症状，往往因血常规检查异常或体检发现淋巴结或脾大才就诊。
1.一般表现
早期症状常见疲倦、乏力、不适感，随病情进展而出现消瘦、发热、盗汗等。晚期因骨髓造血功能受损，出现贫血和血小板减少。由于免疫功能减退，易并发感染。终末期可发生Richter转化，即转化为其他类型的淋巴系统肿瘤。
2.淋巴结大、肝脾大
60%——80%患者淋巴结肿大，颈部、锁骨上部位常见。肿大淋巴结较硬，无黏连、压痛，可移动，疾病进展时可融合，形成大而固定的团块。CT扫描可发现肺门、腹膜后、肠系膜淋巴结大，50%——70%患者有轻至中度脾大，轻度肝大。脾梗死少见。
3.自身免疫表现
部分晚期或化疗后患者中4%——25%并发自身免疫性溶血性贫血、2%出现特发性血小板减少性紫癜、<1%的患者合并纯红细胞再生障碍性贫血。
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