文章导读：诊断时，多数患者在处于慢性期。一般症状较轻，如果不治疗，慢性期一般维持约5～6年。临床表现主要为疲劳、体重减轻、脾大。因此，尽量使患者维持在慢性期也就相当于延长了生命。
慢性粒细胞白血病可以分为三期（不经治疗），分别是慢性期、加速期和急变期。以下我们来认识慢性粒细胞白血病不同时期的病况。
慢性期
诊断时，多数患者在处于慢性期。一般症状较轻，如果不治疗，慢性期一般维持约5～6年。临床表现主要为疲劳、体重减轻、脾大。因此，尽量使患者维持在慢性期也就相当于延长了生命。
加速期
加速期是CML自然病程的第二个阶段（中间阶段）。出现较多症状及血液学改变，患者可因感染或出血而死亡，通常持续6～9个月。当疾病进展到加速期还有回到慢性期的可能，因此，不应轻易放弃治。具有下述2项者考虑已进入本期：
（1）不明原因的发热、贫血、出血加重，和（或）骨骼疼痛。
（2）脾脏进行性肿大。
（3）非药物引起的血小板进行性降低或增高。
（4）原始粒细胞（I型＋Ⅱ型）在血和（或）骨髓中＞10%。
（5）外周血嗜碱粒细胞＞20%。
（6）骨髓中有显著的胶原纤维增生。
（7）出现ph染色体以外的其他染色体异常。
（9）CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。
急变期
症状及血液学改变均与急性白血病类似，包括乏力、贫血、出血、感染、淋巴结肿大、出现血液系统以外的病；一般预后较差，患者很快死亡。约25%的患者会直接由慢性期进展到急变期，根据患者年龄、脾脏大小、血液中原始细胞的百分比、血小板数量可以将患者分为基础状态较好，基础状态一般和基础状态较差三个不同的人群组，基础状态较好的患者平均存活时间比那些基础状态较差的患者要长。一般为2～6个月。具备下述之一者可诊断为本期。
（1）原始粒细胞（I型+Ⅱ型）或原淋＋幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20％。
（2）外周血中原始粒细胞＋早幼粒细胞≥30％。
（3）骨髓中原始粒细胞＋早幼粒细胞≥50％。
（4）有髓外原始细胞浸润。
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