文章导读:中医认为慢性粒细胞白血病属于 "虚劳 "、 "积聚 "、 "血证 "的范畴,主要是根据其临床体征和舌脉决定的。祖国医学在论述虚劳时,多兼及府积出血,这也和慢性粒细胞白血病典型体征相符合。
中医认为慢性粒细胞白血病属于"虚劳"、"积聚"、"血证"的范畴,主要是根据其临床体征和舌脉决定的。祖国医学在论述虚劳时,多兼及府积出血,这也和慢性粒细胞白血病典型体征相符合。《金匮要略》日:"虚劳里急,悸,衄"。"五劳虚极赢疲,腹满不能饮食……内有干血,肌肤甲错,两目暗黑"。《诸病源候论》曰:"积聚者,由阴阳不和,脏腑虚弱,受于风邪,搏于脏腑血气所为也"。《普济方》曰:"夫虚劳症瘕者,皆由久寒积滞"。"虚劳之人阴阳虚损,血气涩滞,不能宣通……故成积聚之病也"。
慢性粒细胞白血病 病因病机
(一)情志不调,气滞血瘀
《济生方-积聚论治》曰:"有如忧郁思喜怒之气,人之所不能无者,过则伤及五脏…。强调积聚的发病与七情攸关,七情内伤,导致气机不畅,郁结日久,脉络瘀阻。久成积聚。
(二)饮食不节,内生痰浊
饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,湿浊内停,凝结成痰,痰气相柔,血行不畅,瘀块内生而引起积聚。《景岳全书》曰:"脾胃不足及虚弱失调之人,多有积聚之病"。
(三)邪毒侵袭、留着不去
《灵枢-百病始生篇》曰:"积之始生,得寒乃生"。寒邪、湿邪等多种外邪长时间作用于人体,导致脏腑失和,气血运行不畅,阻塞经络,或邪毒化热生火,灼伤脉络,导致衄血。
慢性粒细胞白血病的护理
一、病情观察
密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、面色、皮肤、甲床的变化,了解贫血有无改善。观察尿色的变化及有无出血情况,做好预防出血的各项护理措施。
二、药物不良反应的观察
1、硫酸亚铁此药和维生素C合用可促进铁的吸收,有胃肠道反应,饭后服用。服用铁剂的过程中要禁喝浓茶,以免影响铁吸收。
2、羟基脲经常查血常规,观察血小板及白细胞计数。观察有无胃肠道反应及中枢神经系统症状。
3、强的松观察有无消化道症状:如腹痛、反酸、嗳气、恶心、
呕吐和黑便。皮质醇增多症:如满月脸、水牛背。减量后有肾上腺皮质减退表现:如食欲减退、疲劳、头昏、皮肤色素沉着等。
三、加强基础护理
1、体温若超过39摄氏度,应给予物理降温,如冰袋冷敷,物理降温后半小时注意测量体温。禁擦浴。
2、保持皮肤清洁,勤更换内衣,勤擦澡。保持床铺清洁、干燥。
3、保持口腔清洁,每晚及饭前、饭后用0.9%氯化钠溶液漱口。
4、嘱病人养成良好的卫生习惯,不挖耳朵,不抠鼻子,不揉眼睛。
5、给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流食,禁食辛辣、刺激性食物。
四、心理护理
患者因贫血较重,加之经济困难,心理负担较重,通过细心观察病人的心理需求,护士耐心开导、鼓励病人克服消极情绪,积极配合医生治疗,通过护理操作细心、认真,加之生活上的热情关怀,尽量减少其痛苦,取得病人的信任,使其战胜疾病。
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