文章导读：　　据介绍，随着感染性疾病的病死率下降和先天性畸形的治愈率上升，恶性肿瘤已成为小儿主要死亡原因之一，仅次于意外死亡，而达第二位白血

　　据介绍，随着感染性疾病的病死率下降和先天性畸形的治愈率上升，恶性肿瘤已成为小儿主要死亡原因之一，仅次于意外死亡，而达第二位白血病为小儿常见的恶性肿瘤。由于目前没有明确病因，所以对于儿童白血病仍以早期发现、早期治疗为主。

　　白血病又称血癌，看起来它离我们很遥远，事实上白血病的发病率逐年上升。白血病患者可分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病，儿童以急性淋巴细胞性白血病更为多见。最近，血液病区住满了病人，其中90%以上的患者是白血病和骨髓瘤。

　　提醒1：这些人容易患白血病

　　目前关于白血病的病因研究显示，某个体是否发生白血病可能取决于内因、外因等多种因素相互作用的结果。据有关研究，具有以下情况者，其白血病的发生率可能高于普通人，即所谓“高危”人群：(1)曾因某些特殊需要或意外事故而受到电离辐射者，如肿瘤或其他患者进行X线或γ射线照射或32P治疗后、受原子弹爆炸等核辐射的幸存者。(2)长期或慢性接触某些化学试剂或药物者，如苯及其衍生物、某些抗肿瘤药物如烷化剂等或某些免疫抑制剂、乙双吗啉等。(3)曾受某种逆转录RNA病毒(如HTLV-I型病毒)感染者。(4)具某些先天性、遗传性疾病者，如Down氏综合征、Fanconi贫血、Bloom综合征患者。

　　提醒2：白血病患者常见感染部位

　　白血病患者常见感染部位：(1)口腔　最为常见。包括齿龈、颊粘膜、软腭部。表现为溃疡或糜烂、出血，严重的软组织感染引起的蜂窝炎。(2)鼻腔　鼻粘膜出血、糜烂、严重时可致鼻中隔穿孔等。(3)呼吸道　包括气管、支气管及肺部感染。患者常有咳嗽、咳痰、胸痛及憋气等症状。(4)肛周　在有痔疮、肛裂或大便不通畅的患者中容易发生。常表现局部疼痛、红肿、糜烂及软组织蜂窝组织炎感染。(5)泌尿道　女性相对多见。表现为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状或血尿。(6)皮肤　出现脓疖、溃烂等。

　　提醒3：化疗副作用明显

　　任何药物均有一定的副作用，化疗药物能杀死癌细胞，但同时也会破坏正常细胞和引起副作用。这些副作用取决于药物种类、剂量及使用时间。癌症化疗药物会攻击正在分裂产生新细胞的细胞。药物能起作用是由于癌细胞分裂和繁殖的持续时间比正常细胞的更长。然而，也有某些正常细胞如骨髓、口腔、肠道和毛囊里的细胞，分裂也很快。这些正在分裂的细胞是最易受到化疗破坏的。

　　因此，儿童可能会由于白血球数降低导致毛发脱落、口腔疼痛、腹泻或呕吐以及抵抗感染的能力降低，尤其要注意个人卫生，注意口腔由于血小板数降低导致瘀血和出血，以及由于红血球数降低导致疲劳。虽然这些问题在治疗初期会因为化疗作用变得很糟糕，但随着正常细胞的恢复和白血病细胞的消亡，情况会有所好转。

　　提醒4：最早期表现为贫血

　　白血病患者体内不正常的白血球(白血病细胞)大量增生，不但无法抵抗入侵人体的病菌，容易有感染，而且阻碍了血液中其他成分的新生。

　　贫血为最常见的早期症状，并呈进行性加重，患者面色、皮肤粘膜苍白，身体软弱无力，食欲低下。发热则是儿童白血病最常见的首发症状，一般在38.5℃以上，由于正常白细胞，尤其是成熟的粒细胞缺乏，肌体的正常防御机能出现障碍，引起感染而致发热。约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻粘膜、口腔、牙龈及皮肤自然出血，严重者内脏、颅内出血，也往往是造成患儿的死因。

　　小儿急性白血病还会有骨头关节疼痛及骨骼病变的症状。进行血化验检查，相关项目的数据会异常改变，大多数患儿有白细胞增多，几万至几十万，骨髓白细胞呈显著增生。所以，对于白血病进行血常规、骨髓穿刺两项检查基本可以确诊。

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