文章导读：临床上除可出现贫血外，还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性，进而影响细胞代谢功能，使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现
缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血，我国2岁以下小儿的发病率为10%——48.3%。其发生的根本病因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。
临床上除可出现贫血外，还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性，进而影响细胞代谢功能，使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现，对小儿健康危害较大，故为我国重要防治的小儿疾病之一。
贫血不是病，而是一种症候群 ,必须查明原因 ,做出病因诊断。才能正确治疗和判断予后。
1、贫血起病 ,发展和特征性表现 ,急性白血病。急性再障起病较急 ,贫血是进行性发展 ;慢性再障。慢性溶血性贫血 ,起病缓慢 ,病程长。
2、家族史 :有无遗传因素 ,小儿时期与遗传的贫血较多 ;如血红蛋白病 ,地中海贫血 ,先天性红细胞酶缺陷。范可尼贫血等疾病。家族 （或近亲 ）中常有同样患者
3、病人居住地区在血吸虫 ,钩虫 ,疟疾流行区因考虑寄生虫感染的贫血 ,并做相应检查 ,明确诊断。
4、年龄和营养史 :新生儿出生一到两天内发生的黄疸 ,贫血则新生儿溶血症可能性大。六月到三岁婴幼儿和青春发育期少年是缺铁性贫血发病高峰年龄。长期单纯母乳喂养 ,营养性巨幼红细胞贫血可能性大。人工喂养食物中缺铁或长期腹泻 ,有缺铁性贫血的可能 ,年长儿有消化性溃疡史 ,因注意失血性贫血。
5、季节、药物史。以及有无致病因素存在 :蚕豆病常发生在蚕豆收获季节 ,并有食蚕豆史 ,药物性溶血常有服药史。再障发病与氯霉素细胞毒类药物有关
6、贫血发生的程度与速度 :贫血在数小时或数天内出现 ,并迅速加重者 ,多因急性溶血和失血有关。贫血程度重者因考虑溶血 ,钩虫病 ,失血和再障所致。营养性缺铁性贫血常为轻度
7、贫血伴发热。肝脾淋巴结肿大 ,出血倾向 ,和恶液质者有白血病的可能 ;有贫血 ,发热 ,出血 ,而肝脾淋巴结不肿大 ,同时白细胞和血小板减少可能是再生障碍性贫血 ;贫血伴有一组或几组淋巴结肿大者 ,提示恶性淋巴瘤。 >>>贫血康复指导
8、贫血伴智力障碍。且四肢震颤 ,是有巨幼红细胞贫血的可能 ,贫血肝脾肿大 ,反复呼吸道感染者特发性肺含铁血黄素沉着症有可能 ;贫血黄疸脾大血红蛋白尿者多为急性溶血性贫血。 >>>缺铁贫血怎么补铁
9、是否有引起贫血的慢性疾病 :慢性感染 （结核、寄生虫、细菌 ）恶性肿瘤 ,肾和肝过内分泌疾病 ,自身免疫性疾病 ,消化道畸形 ,息肉 ,风湿病都可引起贫血。
10、对常用抗贫血类药物治疗反应 ,铁剂 ,维生素Ｂ12,叶酸对营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗良好 ;对恶性肿瘤、再障、地中海贫血无效。
总儿言之 ,发现小儿贫血应及早去医院检查 ,找出病因 ,明确诊断 ,正确治疗 ,让小孩健康成长。
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