文章导读：其实，贫血并非我们所见的那样简单，它有很多分型，不同病情治疗方法不一。临床上，根据发病机理和病因可将贫血分成红细胞生成减少、红细胞破坏增多为主、失血过多三大类。
其实，贫血并非我们所见的那样简单，它有很多分型，不同病情治疗方法不一。临床上，根据发病机理和病因可将贫血分成红细胞生成减少、红细胞破坏增多为主、失血过多三大类。
首先，因‘红细胞生成减少’导致的贫血
分为两类：
①骨髓造血功能衰竭所致，骨髓产生的多能干细胞太少，就会发生再障性贫血，若定向干细胞缺陷，常见纯红再障；发生调节功能障碍，可发生肾功能衰竭，内分泌功能紊乱的贫血等等。这类贫血属于正常细胞型。
②造血原料缺乏或利用障碍所致，比如铁缺乏可发生缺铁性贫血，属于小细胞低色素型；铁利用障碍，常见铁幼粒细胞贫血；叶酸，维生素B12缺乏或利用障碍，则会导致巨幼细胞性贫血。
这类贫血属于大细胞型，缺乏的原因可以是摄入不足，吸收不良，需求增加，丧失过多或利用障碍。
其次，‘红细胞破坏增多’导致
常见各种先天的或后天获得的溶血性贫血，红细胞形态可见明显异常，但MCV大多仍是正常的，MCHC正常或轻度增高。
① 先天性内在缺陷：包括红细胞膜异常性缺陷（遗传性球形红细胞增多症，棘形红细胞增多症等），红细胞酶缺乏引起代谢障碍，血红蛋白异常（镰形红细胞贫血，地中海贫血等），红细胞对补体过敏（PNH等）等。
②外来因素损害红细胞：包括免疫反应（自免溶贫，阵发性冷性血红蛋白尿等），机械损伤，理化因素引起的贫血，脾亢引起的贫血等。
再者，失血导致的贫血
包括急性和慢性的失血过程，急性失血红细胞形态属于正常细胞型，慢性失血多同时伴有缺铁，为小细胞低色素型。
临床诊疗过程中，贫血的的分类是以发病机理和病因为依据的，对于自身存在的贫血现象，不要放任不管，也不能急于治疗，一定要及时明辨贫血病因和类型，对症治疗，而非“补补”就好了！
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