文章导读：特发性血小板减少性紫癜主要是与自体免疫有关的一种常见出血性疾病，其病因除自体免疫因素外，还有脾脏作用、毛细血管脆性增高、血小板3因子缺乏等。
特发性血小板减少性紫癜的临床表现
特发性血小板减少性紫癜主要是与自体免疫有关的一种常见出血性疾病，其病因除自体免疫因素外，还有脾脏作用、毛细血管脆性增高、血小板3因子缺乏等。
临床表现如下：本病有急性和慢性两大类型：
（1）急性型较少见，血小板<50*lO9/l,儿童居多，常于春季或初夏发病，病前1-3周多有上感病史。主要表现为：急起畏寒、发热；出血部位广泛，皮肤黏膜出血广泛且严重；脾脏肿大；预后良好，大多数半年内可治愈或自愈，仅少数病例转达变为慢性型。
（2）慢性型较多见，血小板多在50*lO9/l以上，多发生于女青年，主要表现为：起病缓慢，病程长；出血轻，一般为皮肤、鼻、齿龈出血和月经过多，可以轻度脾肿大；少部分可痊愈，大部分反复发作而迁延数年。
特发性血小板减少性紫癜的治疗
特发性血小板减少性紫癜主要是针对发病因素治疗，具体包括以下几项：
（1）一般处理，急性发作时应卧床休息，防止创伤，补充维生素C,饮食以无刺激、少膳食纤维、易消化软食为宜。
（2）激素，首选药物是肾上腺皮质激素口服，必要时静脉滴注氢化可的松等药物；争取2周左右逐渐减量。急性型4-8周为一疗程，停药后观察不得少于1年。
（3）免疫性抑制剂，与激素并用可减少激素的剂量，对不适宜激素治疗者可用免疫抑制剂。常用药物有硫唑嘌呤口服或环磷酰胺静脉注射，疗程1-6个月或更长。
（4）脾切除只适用于药物治疗无效的患者。
（5）对症处理 如控制感染、输入血小板悬液或输入新鲜血浆或鲜血等。
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