文章导读:血液病患者要特别注意口腔保护,要养成良好的口腔卫生习惯,在进食时尽量避免口腔黏膜破损,一旦出现口腔症状应及早诊治。
血液病患者要特别注意口腔保护,要养成良好的口腔卫生习惯,在进食时尽量避免口腔黏膜破损,一旦出现口腔症状应及早诊治。
大量临床资料表明,血液病患者中约有97.8%的患者有口腔内症状。
血液病患者易患口腔疾病的原因:
①血液病患者的血液凝固机制有问题,常表现为出血,一旦出血又不易止住,口腔黏膜出现淤点、淤斑和肿胀等。
②血液病患者的免疫力下降,局部的抵抗力减弱,对于肿胀、出血的黏膜,细菌容易乘虚而入,造成黏膜糜烂,齿龈发炎,形成溃疡难以治愈。
白血病表现为牙齿肿胀,严重者几乎到牙齿的边缘,常伴有炎症、出血甚至坏死。口腔黏膜尤其是颊黏膜软硬腭交界处以及舌面可见淤点、淤斑甚至血疱等;可能有化脓性牙髓炎。晚期患者常见霉菌性感染,好发于舌、腭颊等处,并可由此向内脏侵犯。
急性粒细胞缺乏症可见牙龈感染,其病变由早期的充血很快变为溃疡和坏死,咽喉的感染则可蔓延到舌腭弓及软腭。病变还可扩大到唇、颊等处,并伴有特殊的口臭。
原发性血小板减少性紫癜口腔黏膜出现淤点及淤斑,初起为红色,后转为紫红色,可有血疱、血肿等。牙周炎常出血,甚至出血不止。
血友病口腔表现为出血,主要由于刷牙时撞击,咀嚼时咬伤,乳牙的萌出及脱落,恒牙的萌出及一切外伤后引起的严重出血。
缺铁性贫血牙龈及口腔黏膜苍白,舌乳头萎缩,舌表面光滑,舌色砖红,严重时唇、颊黏膜还会出现糜烂或形成溃疡。偶有吞咽困难,甚至不能进食。
巨幼红细胞性贫血早期即可出现舌炎、舌前1/2的前缘灼热刺痛,继之呈火红色(舌炎),伴有舌乳头部分消失,舌面火红与口腔黏膜苍白形成鲜明的对比。
再生障碍性贫血口腔黏膜苍白,伴有淤点、淤斑、牙龈出血,有牙周病者出血更为明显。口腔黏膜易于感染,可出现溃疡甚至坏死,坏死区见于易受到损伤的部位,如龈缘、两颊及腭部。