文章导读:原发性血小板增多症轻者仅有头昏、乏力,重者有出血、血栓形成,出血常为自发性,反复发作,常见于胃肠道及鼻衄;其次血尿及皮肤、粘膜瘀斑,但紫癜罕见;
中医怎样治疗原发性血小板增多症,你知道吗?
原发性血小板增多症轻者仅有头昏、乏力,重者有出血、血栓形成,出血常为自发性,反复发作,常见于胃肠道及鼻衄;其次血尿及皮肤、粘膜瘀斑,但紫癜罕见;血栓发生率低于出血,常见肢体血管栓塞,引起手足麻木、疼痛,甚至坏疸,脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛,肺、脑、肾也可发生栓塞。
中医认为,脉络瘀阻而致血瘀为本病主要病机,由于外感六淫,七情所伤,劳倦过度等原因皆可致血瘀。由于肾虚,阴液亏损以致血行不畅;或气虚,气不帅血,血行不畅而致血瘀,积久成块出现胁下痞块。
脉络瘀阻血不循经或阴虚火旺,迫血妄行而致出血。热伤阳络则血外溢,热伤阴络则血内溢,因而有不同部位的出血如便血,尿血,呕血,衄血,皮肤瘀斑等。本病为本虚标实,阴虚为其本,血瘀为其标,在治疗中多以标本兼治之法取效。
气滞血瘀型
证候:胁下痞块,胀多于痛,痛有定处或拒按,舌质暗,脉沉涩。
证候分析:气机阻滞,脉络不和,气血郁滞,积而成块,故胁下痞块,固定不移,气滞血阻,血行不畅,故胀多于痛。脉沉主病在里,脉涩,舌质紫暗主血瘀。
治法:行气消积,活血化瘀。
方药:大七气汤加减,方中青皮,陈皮,桔梗,藿香行气散结;桂枝,三棱,莪术,香附温通血络;痛甚加元胡,郁金;痞块加三棱,莪术,桃仁,红花,丹参。
阴虚血瘀型
证候:五心烦热,口干咽燥,多梦或不寐,心悸健忘,腰酸膝软,胁下痞块固定不移,隐隐作痛,面色紫暗,舌质红紫,脉弦细数。
证候分析:肾水亏则阴血不足,虚火上炎故五心烦热,口干咽燥;心肾不交则多梦不寐,心悸健忘;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软;舌质红,脉细数,为阴虚内热之征。阴液亏损,血行不畅而瘀滞,故面色紫暗,舌质红紫,血瘀于胁下,脉络不通,故胁下痞块,隐隐作痛。
治法:滋阴活血化瘀。
方药:大秦艽散加减:方中秦艽,麦冬,生地,地骨皮养阴清热;当归,苏木,郁金活血化瘀。血瘀加水蛭。丹参,川芎;阴虚加枸杞,玄参,沙参等。
血热妄行型
证候:五心烦热,口干咽燥,腰膝酸软,少寐多梦,心悸,便血,尿血或皮下瘀斑,或齿龈出血,咳血等,舌质红,脉细数。
证候分析:肾阴不足,内热由生故腰膝酸软,五心烦热,口干咽燥。水不济火,心火亢盛则不寐多梦,心悸。热迫血妄行,血不循经故出血,热伤阳络血外溢,故皮下瘀斑等。热伤阴络血内溢,故便血,尿血等。脉细数,舌质红,为阴虚内热之症。
治法:滋阴清热,凉血止血。
方药:二至丸合犀角地黄汤加减。方中以生地,白芍,女真子,枸杞子滋补阴液,加白茅根,丹皮,旱莲草,水牛角凉血止血,便血加大黄,白芨粉,尿血加二蓟等。
石家庄血液病肿瘤研究所指出,原发性血小板增多症似属中医“血证”范畴,与肝、肾两脏关系较大。肾藏精,主骨生髓,养肝;肝藏血。
起病缓慢,久病肾精亏虚,肝阴暗耗,则虚大内积而动血;若肝失疏泄,则气滞血瘀,瘀血内着,雍遏络道,成为症积,经脉之中既有痰血踞住,则新血不能安行无恙, 终必妄走而出血。故治宜滋肾清肝,疏以理气,活血化瘀。
建议还是到正规医院找专业大夫通过辨证论治,处方用药,方可有效!!
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