文章导读：检验血常规及血小板计数检查时要注意观察血小板形态有无异常。出凝血时间、血小板功能测定、中性粒细胞碱性磷酸酶积分、骨髓穿刺及活检有助于排除继发性血小板增多症。
原发性血小板增多症，每年发病率约为0.1/10万人口。中数发病年龄60岁（范围2——90岁），好发于50——70岁。女︰男=1.3︰1，起病缓慢。约有20%的病人，尤其年轻患者，发病时无症状，偶尔因血小板增多及脾大进一步检查而确诊。1/3的病人就诊时表现功能性或者血管舒缩性症状包括血管性头痛、头昏、视觉模糊、手掌及足底灼痛感，末梢麻木。80%病人可表现有原因不明的出血及血栓形成而就诊。
原发性血小板增多症的诊断
检验血常规及血小板计数检查时要注意观察血小板形态有无异常。出凝血时间、血小板功能测定、中性粒细胞碱性磷酸酶积分、骨髓穿刺及活检有助于排除继发性血小板增多症。ph染色体阴性有助于与慢性粒细胞白血病相鉴别。
诊断标准
①可有出血、脾肿大、血栓形成引起的症状和体征。
②血小板计数>300×109/L.
③血片中血小板成堆，有巨大血小板。
④骨髓增生活跃或明显活跃，而以巨核细胞增生更为明显。 >>>警惕血小板增多，早预防
⑤血小板对肾上腺素和胶原的聚集反应差。
⑥除外其他骨髓增生性疾病和继发性血小板增多症。
脾肿大在血小板增多症的人群中发生较为常见，少数人还存在肝肿大。建议一旦建成发现血小板增多，就立即采取治疗，治疗的目的主要是降低血小板使其恢复正常，因为血小板增多如果引起全身广泛的血栓或者出血的话，后果是相当严重的。
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