目前科学技术不断发展，骨髓移植治疗恶性血液病、再生障碍性贫血（再障）、阵发性睡眠性血红蛋白尿症及其他先天或遗传性疾病的疗效不断提高；大剂量化疗治疗恶性血液病及抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白治疗重症再障等疗效都得到了较大的改观。

　　然而多数血液病患者本身的免疫力低下和中性粒细胞减少再加上放化疗等因素的影响，常易招致感染。感染是血液系统疾病的常见的并发症，临床治疗难度大，是引起死亡的主要原因之一。因此，加强对感染并发症的防治是提高血液病疗效的一个关键问题。

 

　　感染类型

 

　　1.细菌感染：免疫缺陷患者，在八十年代前以革兰氏阴性菌（G-）菌感染为主，特别是绿脓杆菌、大肠杆菌及克雷白菌属等为常见致病菌。随着半合成青霉素及第三代头孢类抗生素的出现，以及抗G-菌抗菌素的联合应用，某些地区G-菌感染发生率已减少，而凝固酶阴性的葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及草绿色链球菌等革兰氏阳性菌（G+）感染有逐渐增多趋势。

　　2.病毒感染：病毒感染对重症血液病患者中的发生和死亡的重要性正在增加。据报道RNA和DNA病毒都很重要，绝大多数为再发感染，感染常常呈局限性或自限性，但由于疾病活动性和细胞毒免疫抑制剂的使用，感染可能更频繁及更严重，时间也会更长。病毒所致的粘膜损伤可使细菌和霉菌丛生而导致的继发性感染危险性增加。单纯疱疹感染最为常见，多发生在口周、口腔、食管及会阴部，带状疱疹亦较多见，尤其易见于长期大剂量化疗及骨髓移植患者。无过去感染者可发生严重水痘。

 

　　3.霉菌感染：初始凭经验使用抗生素的作用、长期粒细胞减少以及抗生素引起的菌群变迁已使感染有关死亡的原因从细菌转为霉菌和病毒。临床诊断率低，应重视经验性诊断。弥漫性霉菌感染通常在死后才能作出诊断。霉菌感染以白色念株菌、光滑球拟哮母菌、曲霉菌、毛霉菌及热带念株菌为多见，偶尔也可见隐球菌感染。其中以白色念珠菌最为常见，主要来源于患者的消化道，可引起重度的口咽部粘膜炎和食管炎，严重者造成霉菌败血症播散全身，如肝、脾、肾、肺等脏器，并可在局部形成微小脓肿。

 

　　4.结核菌感染：结核病在我国及东南亚地区较常见。免疫功能低下患者结核病发生率比一般人群为高，而且临床表现常不典型，结核菌素试验常阴性，X线片上有时与细菌性肺炎相混淆。

 

　　5.寄生虫感染：免疫功能低下时可发生鼠弓形体感染而引起脑损伤，骨髓移时卡氏肺孢子虫感染可致间质性肺炎。