文章导读：慢性再生障碍性贫血属于中医学“虚劳”、“血证”、“血虚”、“虚损”等范畴。此型起病和进展大多缓慢，病程漫长，有的病人病程长达10年以上。发病年龄多在2——46岁，仍以青壮年居多。
慢性再生障碍性贫血属于中医学“虚劳”、“血证”、“血虚”、“虚损”等范畴。其病因病机，中医学认为是在外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳倦过度、药物毒邪等因素的作用下，伤及脏腑阴阳，尤其是肝脾肾及骨髓，因肝主藏血、脾乃后天气血生化之源及主统血、肾主藏精生髓，血之化生、运输储藏均有赖于肝脾肾及骨髓的正常运行，若其失调，则导致临床“虚劳血虚”之象
此型起病和进展大多缓慢，病程漫长，有的病人病程长达10年以上。发病年龄多在2——46岁，仍以青壮年居多。
再障症状
（l）贫血：多不十分严重，常见症状为衰弱无力、头昏、心悸等。贫血症状呈一慢性过程，经过输血可以改善，血红蛋白可有升高。但短时间后，血红蛋白又下降至原来状态。
（2）发热：约半数病人可有发热，以中度发热多见，体温也可以38℃以上，但高于39℃的高热者比急性型少，且每次发热时间短，很少有持续1周以上者。主要原因是感染，其中以上呼吸道感染及不明原因的发热（未发现感染灶）最常见，其次为齿龈炎、支气管炎、扁桃体炎，而肺炎、败血症等严重感染甚少见。感染的控制也比急性型容易。
（3）出血：出血倾向较轻，以表浅出血为主，内脏出血甚少。出血多表现为龈血、皮下出血、衄血，女性病人的阴道出血，眼底出血（甚少导致视力障碍）等。本病病程长，出血程度无明显随病程延长而加重的规律，其出血倾向比较容易控制，久治无效的晚期病人有发生脑出血者。此时，病人可出现剧烈的头痛和呕吐。
体征主要由贫血、出血和感染所致
（l）皮肤：苍白，大部分均有皮下出血，以散在的小的出血点为主，由针尖大小到小米粒大小不等，四肢躯干均可见到。不易发生大片瘀斑和血肿。病程漫长，输血频繁的病人，由于含铁血黄素的沉着，皮肤颜色变为灰黑。久治无效的晚期病人，也可出现豆大的，突出皮肤表面的出血点，此时也需注意脑出血的可能。
（2）眼、鼻腔、口腔：可有粘膜出血，以睑结膜出血为多见，呈点状或小片状。眼底视网膜也可有点状或片状出血，但通过及时处理可以逐渐吸收。当视网膜反复出血时，也要警惕脑出血之可能。鼻腔可见鼻中隔出血，常为小静脉出血，小动脉出血少见，比较容易止血。口腔可见牙龈少许渗血，也易止住。也可见粘膜血泡，舌面血泡较少见。
（3）淋巴结：无明显浅表淋巴结肿大。当合并感染时，可有局部浅表淋巴结肿大。
（4）肺与心脏：肺部常无明显体征。本型由于病程较长，长期贫血，致有些晚期患者有心脏扩大、心率增快，大部分病人可出现贫血性心血管杂音。
（5）其它：臀部肌注处可以继发感染，不少病人臀部长期肌注大剂量丙酸睾丸酮（油剂），不易吸收，再加局部注射时消毒不彻底而继发感染。本型脑出血的发生远较急性型少见，故神经系统的体征较少出现。
慢性型病程漫长，主要为贫血，出血趋势甚轻微，甚少合并感染。疗前病程少则几个月，多则几年、几十年，甚或将近20年不等。经治疗不少病人可获长期缓解或基本治愈，但也有部分病人迁延多年不愈。
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