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    小儿再生障碍性贫血诊断标准与分型

    来源:儿童再障  - 时间:2009-12-08 16:59:59

    文章导读:急性再障的临床表现主要有血虚、出血和外感发热三方面。三者当中血虚是本,出血和发热是标。治疗时,在一般情况下血虚是主要矛盾,应重点治疗。一旦出现严重的出血和发热,则矛盾转化,治疗的重点应放在出血和感染上。

      再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。 一般表现为贫血、出血、感染、发热(高烧或低烧),并伴有走路乏力,头晕等症状。
     
      小儿再生障碍性贫血的诊断标准
     
      [1]全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。(如2系减少,其中必须有血小板减少)。
     
      [2]一般无脾肿大。
     
      [3]骨髓中至少1个部位增生减低或重度减低 医学教 育网收集整理 .
     
      [4]除外其他全血细胞减少的疾病,如夜间阵发性血红蛋白尿、MDS、急性淋巴细胞细胞白血病。
     
      [5]一般抗贫血治疗无效。
     
      小儿再生障碍性贫血的分型
     
      [1]小儿急性再障(重型再障Ⅰ型)
     
      ①临床:起病急,贫血进行性加重,常伴严重感染,出血。
     
      ②血象:除血红蛋白下降外,须具有下列3项中2项:ⅰ网织红细胞〈1%,绝对值〈15×109/L;ⅱWBC明显低,中性粒细胞绝对值〈0.5×109/L;ⅲ血小板〈20×109/L.
     
      ③骨髓象:ⅰ多部位增生低下,三系造血细胞明显减低,非造血细胞明显增多,淋巴细胞增多〉70%.ⅱ骨髓活检示骨髓小粒中非造血细胞明显增加。
     
      [2]小儿慢性再障
     
      ①临床:起病慢,贫血轻、中度,感染出血均较轻。
     
      ②血象:网织红细胞、白细胞、血小板三项中至少2项减低。
     
      ③骨髓象:ⅰ2系或3系减低,其中必须有巨核系,淋巴细胞增多〉30%.ⅱ骨髓活检示骨髓小粒中非造血细胞增加。
     
      [3]重型再障Ⅱ型:如慢性再障病情急性加重,网织红细胞、白细胞、血小板明显减少,则为重型再障Ⅱ型。
     
      中医院提示,急性再障的临床表现主要有血虚、出血和外感发热三方面。三者当中血虚是本,出血和发热是标。治疗时,在一般情况下血虚是主要矛盾,应重点治疗。一旦出现严重的出血和发热,则矛盾转化,治疗的重点应放在出血和感染上。血虚的治疗,须按中医辨证分型进行治疗。

      http://www.bloodinst.com/zaizhang/1471.html以上内容就是关于[小儿再生障碍性贫血诊断标准与分型] 的内容分享;栗建华主任告诉大家,中医药治疗血液病有着广阔的资源优势。数十年来他探索了中医治疗血液病的途径,经长期临床研究,发现血液病的致病因素多为“邪毒”所致,如放射线、化学药品,农药、病毒、细菌等均为中医“邪毒”范畴。在大量临床研究基础上,他提出“邪毒伤肾”的理论,创立了“解毒透邪、泻实固本”,以促进骨髓造血功能的治疗方法,打破了以往治疗该病单一立论的传统观点,对不同疾病采取辨证辨病相结合,针对病因采取不同的治疗方案,为中医治疗血液病提供了系统的理论依据和治疗法则,临床上使病情得到了好转。

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